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提高免疫力讲座--郑玉巧

发布时间:2015-12-18 
 

提高孩子的免疫力

要提高孩子的免疫力,而不是等到生病的时候才想办法

抗生素可提高小儿哮喘的发生率,提高过敏的几率

采取科学的护理方法。

大环境:

由热到冷:不要急于添加衣服

由冷到热:不要急于减掉衣服

环境温度:室内外温差不易过大,尽可能保持7度

环境湿度:室内外湿度50%(45-55%比较适合)。湿度从10%—50%,流感病毒的存活率降低

污染指数

室内温度:

冬季:18-24度

夏季:26-28度

室内污染:空调油烟,悬浮物,各种毛织物(比如毛绒玩具)絮状物,是和呼吸道感染联系很高

通风换气:开窗开门非常重要,空调空气置换网是关键

穿戴和铺盖

多穿和少穿:孩子并非要比成人多穿,小婴儿适当保温,会走会跑的孩子不但不能多穿,还应少穿。

鼻腔是第一道防线,鼻腔耐寒很重要

冻着和捂着:要正确理解春捂秋冻,

缺铁性贫血,铁蛋白是体内天然抗菌素---动物铁尽管含量不是最高的,但是吸收是最好的。

小婴儿喝纯奶会影响奶的吸收,

高铁食物:更早期补充肝粉/芝麻/含铁米粉/枣泥/海带紫菜厥菜

孩子缺铁必生病

锌可以提高呼吸道和消化道免疫力

病毒性呼吸道/肠炎

轮状病毒的孩子吃锌

高锌食物:芝麻,花生(1岁前注意过敏),葵花籽,海产品/还可小剂量补锌,3-5毫克,5-8毫克,如化验在底线上;8+上,是治疗性计量

低蛋白喂养会降低机体免疫力

添加辅食中太保守了,添加辅食后容易低蛋白

使劲加食物,不敢加动物性食物

维生素AD钙缺乏可降低呼吸道纤毛运动

维生素A对呼吸道有好处

维生素c可提高呼吸道免疫力(西方维生素c是治疗呼吸道感染的唯一药物)

肥胖可降低心肺功能,诱发哮喘

消瘦营养不良,机体抵抗力降低

小婴儿胖比瘦好(但别太胖,胖嘟嘟最好),学龄时孩子瘦点好

充足的睡眠对宝宝免疫力很重要

睡眠方式:最好是自然入睡,自然醒来

睡眠质量:比时间重要。睡觉踏实,持续时间长最重要。晚10点-4点是最重要的,脑垂体分泌生长激素。

从小的时候就要孩子早睡

睡眠时间:有个体差异,要保证充足的时间

坚持户外活动不间断

出门的时候,不要抱着的时间多,而是要活动的时间多

现在孩子的肺活量比原先的差很多

要追逐,奔跑,嬉戏

现在室内游乐场受到追捧

日光浴不够,尤其是北方

运动的好处

运动与新陈代谢

运动与骨钙吸收

运动与食欲

运动可以让骨头的眼打开,让钙吸收。运动和日光浴是补钙的最好途径。

维持正常的补钙水平即可,补多了会使血钙增加,反而会更缺钙

疫苗接种很重要

不要因为小事而不接种

进口疫苗纯度高,过敏反应少

IPV国外因为骨髓灰质炎已经消灭了,所以就不用opv了,国内如果接种IPV,要在IPV的基础上,再加强一个opv,因为我们国家还有骨髓灰质炎。(此事已咨询小崔,小崔说世卫建议停掉OPV(包括发展中国),IPV是灭活疫苗,打IPV可以检查血液的,是有抗体的。

预防性用药物

保婴丹(消化),猴枣伞(呼吸道)至保定(整体的)

益生菌:乳母生,合生原,金双歧,妈咪爱

大部分益生菌都不好保存,因为要冷藏,而且要吃东西

妈咪爱:如果腹泻不要用妈咪爱,因为里面有矿物质不好吸收

要3个月时间,来提高免疫力

中草药:金银花,板蓝根,大青叶

小孩不要用甘草。因为甘草要煮,对婴幼儿肾脏不好

如果大便干燥,可以放菊花(南方买的小黄菊))

如果肺热,可以加白梨

保健品提高免疫力

维生素(一般不需要): e只是早产儿才需要

C在蔬菜里,B在谷物里大量存在,当天用,不需要特别补充

如果孩子特别容易出汗,就要补充B,因为B是汗液丢失

缺B,肠道不好,脸的两侧有小疙瘩

矿物质和微量元素

钙补多了,就缺锌,硒的吸收变少,因为体内运力有限

牛初乳:大多数是igg,很少iga,后者只在母乳初乳中大量,100天前中量存在

益生菌

纤维素

清火类:不要过分泻火。寒凉就会大便前干后稀,胖的特别少

北方孩子不要长期吃南方水果(猕猴桃游子火龙果),苹果梨

治疗对免疫力的影响

孩子天生就有免疫力:要不断的接触多种微生物,并以此产生对致病微生物的抵御能力。不要让孩子白得病。

轻微疾病的产生,并不是坏事。

生病是生命的代价(巧了,下午小崔也提到了)

当宝宝第一次生病时,父母要尽最大努力,勇敢的给宝宝自我战胜疾病的机会

当宝宝第一次生病时,父母要再次努力,坚信宝宝一定能战胜疾病,做得比第一次还棒

当宝宝第一次生病时,父母要踏实面对,信任宝宝会战胜疾病

当宝宝生病时

最重要的是父母的关爱,给宝宝能真实感受到,浓浓的父爱和母爱;

孩子对父母的焦躁情绪很敏感,努力让你的新平静下来,让生病的宝宝感受到来自父母的安慰和体恤,感受到安全和温暖;

孩子生病不是谁的错,成人之间的相互抱怨,争吵,任何的不和睦都会让宝宝感到不安

感冒:不能让宝宝动辄,捂着,早吃药,吃抗菌素---错

肺炎球菌—3%的可能性

流鼻涕,打喷嚏,---不要吃药,多喝水,多睡觉,饮食清淡

如风寒型感冒,24小时内,红糖/姜/葱白/可乐(2岁+)

咳嗽,发烧---梨/萝卜/橘子皮水,也可放些金银花/川贝/罗汉果

不要静脉输液(静脉输液是重症病人需要的,不要轻易使用),可购买一台雾化吸入器

发热:是一种防御反应。85%的病毒感染中,病毒侵入后加速复制,体内免疫系统释放白介素。

病毒会变形,模仿体内的蛋白质,让体内以为是生产蛋白质

提高体内温度,降低他的复制速度

要适量服用化学降温药,38-38,5 是比较适宜的杀灭病毒的温度环境。

免疫完全就是一场战争,尽量减少对孩子的损伤,一定要在用药上保守一点。

化脓性扁桃体炎,肺炎,肺感染,细菌性痢疾和细菌性肠炎,需要服用抗生素。

非感染性腹泻:乳糖不耐受、蛋白过敏,消化不良,受凉

感染性腹泻:

细菌感染,先用益生菌,可以大量用益生菌,没有副作用。大量用吸附剂,像蒙托石散,将东西带出来。

病毒感染

腹泻诊断很重要

腹泻根本是引起腹泻病因的去除

腹泻治疗关键是补充丢失的水分

食疗在腹泻中治疗中意义重大(炒米煮粥,藕,苹果尼,no带叶蔬菜红肉,)

快速止泻很重要(斯密达大量用,1天量全用掉,1点1点的用,小量多次效果最好)

不让腹泻成迁延

湿疹:

保湿是关键

过敏原去处是根本

  1. 在平时就应该对宝宝的健康进行管理,要有健康的生活方式,不要就等着生病了才着急。
  2. 天气由热到冷,不要急于添加衣服,要让孩子有个适应过程;同理,天气由冷到热,不急于减衣服。孩子穿衣服最多和妈妈差不多,如果又跑又跳,就要更少。孩子身上没有那么多汗就不容易感冒。
  3. 除非寒冬,室内外温差最好不要超过7度。冬季室内适宜的温度是18-24度,夏季不宜过低,在26-28度比较好。
  4. 家中要备有湿度表。适宜的湿度是45%-55%。流感病毒适宜在干燥的环境中生存,如果湿度达到50%-60%,其生存时间不超过2分钟。而较低的湿度,其可存活时间将达到几个小时。适宜的湿度就要求家里温度不能过高。
  5. 要坚持户外活动,天冷也要尽量出去,哪怕时间短点。但是室外污染指数较高的时候最好不要出去。
  6. 要注意家里的三类污染物:烹调油烟,悬浮物(最好不要玩毛绒玩具,大量的小纤维妨碍孩子呼吸道的纤毛运动,加重呼吸道负担)和空调过滤网内的脏物(要注意清洗,另外,如果有一段时间不用空调,再次用的时候要打到最大档,开窗,多排排,同时孩子不要在现场)。
  7. 鼻腔的耐寒能力高可以有效防止感冒,所以平时也要多锻炼。
  8. 铁蛋白是人体内全能优质的天然抗菌素,所以非常重要。奶是低铁且不易吸收,蛋黄里的铁吸收也不是非常好。食物补充很重要:哺乳期母亲要保持高铁;添加辅食后,可以补充肝(或者肝粉),将芝麻碾碎了加入辅食中,吃枣(泥)并选择含铁米粉。
  9. 锌可提高消化道和呼吸道的免疫能力。首选还是通过食物补充:坚果含量最高,同样可以将芝麻碾碎了加入辅食中。海产品也含锌较高(比如牡蛎),且易于吸收。如果真的缺,可以小剂量补充,即3-5毫克(不要超过8毫克),否则会影响铁的吸收。
  10. 维生素AD和钙的缺乏会降低呼吸道纤毛运动,奶中的AD含量还是较低。维生素C可有效提高呼吸道的防御功能(但只建议通过食物获取)。
  11. 小婴儿别太瘦,胖乎乎的抵抗力更强。
  12. 对孩子来说,晚22点到凌晨2点是脑垂体分泌生长激素最旺盛的时间,凌晨4点以后就基本不分泌了。所以这段时间孩子一定要睡的好。孩子最好不要晚于晚上21点睡觉,这样才能保证22点孩子熟睡。
  13. 哄睡、抱睡、夜啼等都是睡眠习惯问题,是家长一开始没有做好。一个习惯3天就可以养成,但是要纠正却需要成倍或更多的时间,突然改变又会影响孩子的心理健康。所以一开始就要坚持正确的方式,孩子是可以自然入睡的。
  14. 孩子的浅睡眠是非常重要的,是在长脑力(深睡眠长身体),所以浅睡眠时家长不要总是去抱去喂去哄,这样会影响孩子,不利于其自己从浅睡眠过渡到深睡眠。一般来说一次深睡眠不会长过40分钟。哺乳期间妈妈和宝宝不要靠得太近,否则也会影响孩子的睡眠质量。
  15. 现在孩子的肺活量普遍比以前低很多。一个是户外活动时间较少,另一个是玩的太“文明”。要让孩子多自由活动,别总是抱着,而且要多闹闹,多疯玩,要进行有氧运动。
  16. 运动对钙质的吸收也是很重要的,因为不运动,骨头很难处于打开状态吸收钙进去。因此运动(加速血液循环)和日光浴对于钙吸收很关键。有些孩子一补钙就大便干燥,说明补充的钙都流失了。因为血钙要保持一定的水平,多补后降钙素将产生,所以没有必要的多补钙反而会更缺钙。
  17. 计划内的疫苗一定要打,不要因为一点点感冒湿疹就不打了。计划外的疫苗建议打HIB,因为化脓性脑膜炎的后果比较严重。身体素质不是很差的孩子可以不打肺炎球菌疫苗,因为肺炎球菌并不是很难治疗,而且肺炎球菌疫苗并不能阻挡其他很多类型的肺炎病毒。如果一定要打,也最好是在一岁以后。
  18. 一些家长给孩子选择IPV的脊髓灰质炎疫苗,在中国,这样做欠妥。一些国家之所以用IPV的疫苗是因为小儿麻痹症在其国内已经灭绝。但是中国目前还存在,所以最好还是选择OPV疫苗。即便打了IPV,也最好再用一个疗程OPV。
  19. 免疫力过强也不好。比如类风湿和红斑狼疮就是免疫力过强出现的疾病。所以不要随便给孩子吃免疫调节剂。“转移因子”“匹多莫得”尚且算是比较安全的免疫调节剂,但也是孩子生病比较频繁的情况下才能吃。“胸腺肽”“干扰素”“胎盘素”“卡介苗素”“左旋咪唑”的使用必须有明确的医疗指征。
  20. 预防性用药:消化系统的保健可以用“保婴丹”;呼吸系统的保健可以用“猴枣散”;整体的保健可以用“至保定”。
  21. 益生菌可以提高孩子免疫力。益生菌包括乳酶生,合生元,金双歧,妈咪爱。益生菌一般要吃三个月左右才能起到提高孩子免疫力的作用。
  22. 孩子在腹泻时最好不用妈咪爱,因为妈咪爱中含有矿物质,治疗便秘用妈咪爱更好。
  23. 在感冒流行期间,可以给孩子喝点金银花、板蓝根、大青叶。如果孩子咳嗽了,加点川贝和罗汉果壳(不要核)。注意,三岁以下小孩子不要吃甘草,会加重肾脏负担。肺热用白梨。
  24. 孩子大便干的话,可以放点南方的黄菊(像麦子皮一样的)。
  25. 孩子能用的保健品:维生素AD鱼肝油可以吃,维E只有早产儿需要,维C只有预防或者感冒了才需要,维B族在谷物里大量存在,只有大量出汗和大量小便的健康孩子需要补充一些。维C和B族都是不能在身体里蓄积的。
  26. 孩子需要的矿物质和微量元素也最好是食物补充。补钙多了就会缺铁缺锌,所以应该是真正缺乏了才补,而且也不能多补(补钙多的坏处前面提到)。
  27. 牛初乳和人类的初乳是不一样的。妈妈的初乳以及百天内的乳汁中含有IGA,对呼吸道免疫力非常有用。但是牛初乳中不含有IGA,只含有IGG,这是大分子免疫球蛋白,虽然营养价值比一般牛乳好,但是对呼吸道免疫力的提高是不明显的。
  28. 其实大部分孩子的身体是寒凉性的,火大的孩子比例较少。所以不要轻易去吃清火类的东西。孩子寒凉的一个表现是大便前干后稀,且寒凉的孩子容易消瘦。
  29. 北方的孩子还是要以北方水果为主,一方水土养一方人。火龙果和猕猴桃凉性都较大,不要吃得太多。
  30. 不要害怕孩子生病,要通过生病逐步让孩子练就不怕病菌侵袭的身体。不要白白得一场病,一定要从中有所收获。
  31. 当宝宝生第一场病,父母一定要尽最大的努力,勇敢地给宝宝自我战胜疾病的机会。第二次生病,父母要再次作出努力,坚信宝宝一定能战胜病毒,比第一次还棒。第三次生病,父母要踏踏实实,继续信任宝宝。三次生病过后,就争取和疾病与药物说拜拜。

32.??孩子生病时父母的选择非常重要,到底是急于给孩子吃药打针,暂时把症状消除还是为了孩子以后长久的身体健康而懂得等待,懂得承担?爱不是焦躁,而是要会担当,这才是真正的爱。

  1. 生病中的宝宝最需要的是父母的爱,父母尽量要让自己的心情平静下来,因为孩子对焦躁的情绪特别敏感,要让生病的宝宝感到温暖。
  2. 孩子不怕和父母受穷,最怕家里不和谐,那样孩子会焦虑,免疫力会下降。孩子生病后,也切忌家长间互相指责。
  3. 感冒的误区:1,不能再让孩子冻着2,早吃感冒药3吃抗生素
  4. 孩子感冒如果只有流鼻涕和打喷嚏这两种症状,可以不吃药。要多喝水,多睡觉,少运动,清淡饮食。
  5. 如果孩子因为出汗受凉(外感风寒)而发烧,24小时内用生姜、红糖和葱白熬水喝。两岁以上的孩子可以用可乐熬这些喝。
  6. 孩子如果咳嗽了(咳嗽并不是病,而是症状,是要把残物咳出来),首先食疗:梨,萝卜,橘皮水,也可放些金银花,川贝,罗汉果壳等中药。另外,可以采取拍背咳痰。
  7. 如果宝宝经常患呼吸道疾病,也不要随便打针输液,可以购买一台雾化吸入器。只有重症病人才静脉输液。
  8. 对于支气管哮喘,抗生素无效。
  9. 发热是人体的一种自然防御反应,当体温超过38度,侵入体内的病毒难以继续繁殖。孩子发热,首先要物理降温(这样不会降得过快),脱去多余的衣服,洗澡、擦身(孩子这时已经是一块热白薯了,一般情况下根本不会再怕受凉,但要护好肚子和脚)。千万不要捂着,这样体温会骤升,高温惊厥。物理降温无效时,可以使用药物。
  10. 发烧的药物可以选用中药,如:柴胡、清开灵等。西药常用的小儿美林、泰诺林、百服宁等。但要注意吃西药降温要一点点降,不要一下子把体温降低太多,这样后期反而不好,孩子容易咳嗽等。药可以一次半量或四分之一量吃。
  11. 抗生素并不是退烧药,吃抗生素一定要有细菌感染的证据才能吃。较常见的化脓性扁桃体炎,肺炎,肺感染,细菌性痢疾,细菌性肠炎才能用抗生素。嗓子红不代表一定有炎症,大部分感冒都会嗓子红肿。
  12. 腹泻并不一定就是细菌性肠炎,有可能是非感染性腹泻,如乳糖不耐受、蛋白过敏、消化不良以及受凉了。白细胞高也未必代表就一定是细菌性肠炎,白细胞大于20,且有血CRP增高,且中性粒某种改变才说明有可能是细菌性的。
  13. 对感染性腹泻的诊断很重要(是细菌感染还是病毒感染),否则肠道反而容易被破坏。腹泻时,千万不要上来就用抗生素,这样会把肠道的益生菌都消灭了。可以先大剂量使用益生菌,再不行可以使用吸附剂类药物,这类药物不进入血液。快速止泻很重要,最好尽快一次性解决。顿服大剂量,如一次吃一天的剂量。
  14. 对腹泻的原因要做准确的判断。受凉了可以给肚子加加温,爸妈搓搓手捂捂孩子肚子或用暖水袋。这时补充丢失的水分极其重要。食疗也很重要:可以将米炒成黄黄的甚至焦一点来吃,藕,煮苹果泥都有收敛的作用。
  15. 腹泻时不要吃绿叶青菜,也不要吃牛羊猪等红肉。
  16. 超过三天一次大便就是便秘了,可以服用益生菌,也可以服用乳果糖口服液,但是都需要一定的时间来改善。不要用开塞露。
  17. 治疗鹅口疮,可以使用碳酸氢钠+龙胆紫。

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